歯医者さんに行くと、

　「保険の治療にしますか？それとも自費（自由診療）にしますか？」

と聞かれ迷った経験はありませんか？

「よくわからないから、とりあえず保険で」と答えてしまう方も多いかもしれません。

　　　　　　　

そんな皆様のために、ご自身に合った治療を選択できるよう、被せ物（クラウン）治療を例に、保険診療と自費診療のそれぞれの違いや特徴、メリット・デメリットを客観的かつ分かりやすく解説いたします。

1. 保険診療と自費診療における治療の目的と枠組みの違い

歯科治療には、大きく分けて2つの選択肢があります。

保険診療： 国が定めたルール（材料・手順）の範囲内で、噛む機能や必要最低限の審美性を回復することを目的とした治療です。全国どこでも一定水準の治療を、費用を抑えて受けることができます。

自費診療： 材料や手順に国の制限がなく、お一人おひとりのお口の状態に合わせた治療法をご提案できます。見た目の自然さだけでなく、汚れのつきにくさや耐久性などをより追求することが可能です。

2. 具体的な違い（被せ物治療の例）

では、具体的に何が違うのかを見ていきましょう

◆ 材料の特徴

保険診療では、金属（いわゆる銀歯）やプラスチックを用いた白い歯（CAD/CAM冠）が主流です。一方、自費診療で選択できる「セラミック」は、天然の歯に近い透明感があり、表面が滑らかなためプラーク（歯垢）が付着しにくいという衛生的なメリットがあります。

◆ 精度の追求

被せ物を長持ちさせるためには、歯と被せ物の隙間を極力少なくすることが重要です。自費診療では、変形の少ない専用の型取り材（シリコン）を使用したり、熟練の歯科技工士と連携して緻密な製作工程を踏むことで、より適合精度の高い補綴物（被せ物）を提供できる環境が整っています。

◆ 虫歯の再発（二次虫歯）への対策

被せ物の周辺は、どうしても汚れが溜まりやすくなります。セラミックなどの自費診療の素材は、汚れがつきにくく、精密な接着剤を使用することで、結果的に二次虫歯のリスクを低減しやすいという特徴があります。ただし、どの素材を選んでも日々のブラッシングと定期健診は欠かせません。

3. 自費診療（セラミック治療）の費用とリスクについて

当院で自費診療をご希望される場合、以下の費用目安とリスクをご理解いただいた上で治療を進めております。

◆ 費用の目安

・フルジルコニアクラウン：121,000円（税込）

※ 価格は予告なく変更されることがあります。必ず診察時にご確認ください。

◆ 標準的な治療期間・通院回数

・治療期間の目安：約2週間〜1ヶ月

・通院回数の目安：2回〜4回程度

※ 根管治療（歯の神経の治療）が必要な場合や、お口の状態によって期間・回数は異なります。

◆ リスク・副作用

・強い衝撃や過度な噛み合わせの力が加わると、割れたり欠けたりする場合があります。

・金属を使用しないため、金属アレルギーのリスクはありませんが、治療の特性上、保険の金属冠に比べてご自身の歯を削る量が多くなる場合があります。

・定期的なメンテナンス（検診・クリーニング）を受診されない場合、寿命が短くなる可能性があります。

あなたに合った治療を選ぶために

「保険だから悪い」「自費だから絶対に虫歯にならない」ということはありません。大切なのは、患者様ご自身がそれぞれの特徴を理解し、ご自身のライフスタイルや価値観に合った選択をすることです。

当院では、無理に自費診療を勧めることは決していたしません。しかし、医療のプロとして「本当の治療とは何か」「それぞれのメリット・デメリット」は包み隠さずお伝えしたいと考えています。その上で、患者様に「ご納得いただける治療法（最適な治療計画）」を一緒に考えたいと思っています。

当院には、経験知識の豊富な医師の他に、治療についてじっくりお話いただける相談窓口としてトリートメントコーディネーター（TC）が在籍しております。「自分の歯をずっと大切にしたい」「予算にあった治療法を選びたい」とお考えの方は、どうぞお気軽にご相談ください。